Agitation du sujet âgé

L'agitation se caractérise par un trouble du comportement survenant brutalement et comprenant essentiellement une activité psychique et motrice désordonnée, inadaptée et dont la durée est variable. Quelque fois, cette agitation s'accompagne de rires, de pleurs ou d'autres manifestations émotionnelles avec agressivité ou pas.

Le sujet âgé, du fait d'une impossiblité à se faire comprendre (agitation verbale), transforme progressivement son message en une agitation motrice parfois avec agressivité.

on distingue plusieurs causes:
1) causes organiques
Déshydratation
Troubles de la tention artérielle
Troubles hématologiques (hémorragie,anémie)
Atteinte cardiaque
Baisse ou excès de sucre dans le sang 
Fracture
Fièvre
Troubles respiratoires (embolie pulmonaire, oedème aigu du poumon)
Antécédents de traumatisme
Atteinte de l'appareil urinaire (colique néphrétique, globe vésical)
Atteinte de l'appareil auditif ou oculaire

2) causes neurologiques
Accident vasculaire cérébral 
Atteinte d'une méninge
Crises d'épilepsie
Collection de sang située au-dessous de la dure-mère
Méningite
Tumeur du cerveau

3) intoxication
Par prise médicamenteuse (benzodiazépines, barbituriques, corticoïdes,etc,)

4) causes psychiatriques
Choc émotionnel névrose hystérique obsessionnelle anxiété dépression

Traitement
Eliminer une urgence médicale ou chirurgicale.
Evaluer la dangerosité.
L'éloignement de la famille est suffisant dans certains cas.
Le traitement est celui de la cause (déshydratation,fièvre,etc..)
Utilisation des psychotropes (médicaments agissent sur le système nerveux central) dont le choix chez le sujet âgé est important (psychotropes à demi-vie courte, et posologie de moitié par rapport au sujet jeune). Le choix du psychotrope est également dépendant du symptôme et ne sera pas le même en cas d'agitation anxieuse, d'agitation délirante ou d'agitation dépressive, maniaque, agressive, confuse, démente.
Le choix d'hospitalisation est fonction des sujets et de leur détérioration ainsi que du contexte familial.